各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

     組織開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審是衛(wèi)生健康行政部門(mén)的法定職責(zé)，對(duì)于推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院落實(shí)功能定位、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障質(zhì)量安全、提高服務(wù)能力具有重要作用。為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好醫(yī)院評(píng)審工作，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審的“指揮棒”作用，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院不斷適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的新形勢(shì)新要求，我委組織對(duì)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了修訂，形成了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）。

按照深化質(zhì)量?jī)?nèi)涵效率式發(fā)展的思路，《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步完善了三級(jí)醫(yī)院的舉辦職責(zé)、功能定位、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療管理和行風(fēng)建設(shè)等方面的評(píng)審要求。

一是明確三級(jí)醫(yī)院的舉辦職責(zé)和建設(shè)要求。《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，三級(jí)公立醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)由省、市級(jí)政府舉辦。少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、人口基數(shù)大的縣，可以由縣級(jí)政府或與地市級(jí)政府共同舉辦三級(jí)公立醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，落實(shí)好“大病不出省”的目標(biāo)任務(wù)。

二是引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院合理控制規(guī)模和落實(shí)功能定位。《標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)定了三級(jí)醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量等規(guī)模方面的指標(biāo)和出院患者四級(jí)手術(shù)占比、病例組合指數(shù)（CMI）等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)難度的指標(biāo)，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院合理控制規(guī)模，更加聚焦于急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。

三是加強(qiáng)醫(yī)防融合和短板學(xué)科建設(shè)。《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫(yī)學(xué)科，以及公共衛(wèi)生科或者預(yù)防保健科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室；在部分科室資源配置指標(biāo)中增加兒科、精神科醫(yī)師數(shù)占比，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，推動(dòng)各專(zhuān)業(yè)均衡發(fā)展。

四是加強(qiáng)醫(yī)療管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。《標(biāo)準(zhǔn)》在重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)中增加了近年來(lái)發(fā)布的腫瘤專(zhuān)業(yè)、感染性疾病專(zhuān)業(yè)、放射影像專(zhuān)業(yè)等醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，并更新了部分通用術(shù)語(yǔ)和編碼等。《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步強(qiáng)化了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的貫徹執(zhí)行，要求嚴(yán)格落實(shí)公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信。

五是以信息化手段優(yōu)化改進(jìn)評(píng)審方式。《標(biāo)準(zhǔn)》更加注重線(xiàn)上評(píng)審和日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，提高評(píng)審的客觀(guān)性，減少現(xiàn)場(chǎng)檢查，減輕基層負(fù)擔(dān)，明確提出不得使用或變相使用“千分制”等過(guò)于細(xì)化、脫離實(shí)際的評(píng)審方式。